姓 名 | 性 别 | 身份证号 | 照 | ||||||||
所属区 街 | 家庭住 址 | ||||||||||
联系电 话 | 健康状 况 | 是否有农村承包土地 | 家庭人口 | ||||||||
家 庭 人 员 基 本 情 况 (零就业家庭、单亲家庭及赡养大病人员填写) | 姓名 | 性别 | 身份证号 | 与本人 关系 | 健康状况 | 目前 状况 | 收入来源 | 月收入(元) | |||
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家庭月总收入(元) | 家庭月人均收入(元) | ||||||||||
本人申请日期 : 年 月 日 申请人签字: | |||||||||||
申请人员类 别 | □ 1.4050人员 □ 2.零就业家庭人员 □ 3.长期失业者 □ 4.刑满释放、戒毒康复人员 □ 5.低保家庭人员 □ 6.需赡养(抚养)患重大疾病直系亲属的人员 □ 7.单亲家庭人员 □ 8. 残疾人 □ 9.退役军人中的就业困难人员 □10.毕业一年后未就业高校毕业生 □11.按照国家及本市有关规定可以认定为就业困难的其他人员 | ||||||||||
社区(村)意 见 | 按照《天津市就业困难人员认定办法》要求,经初审,该人符合 人员认定条件,拟同意认定就业困难人员。 审核人(签字): 社区(行政村)工作站盖章: 年 月 日 | ||||||||||
街道乡镇就业服务机构意 见 | 按照《天津市就业困难人员认定办法》要求,经复核,该人符合 人员认定条件,拟同意认定为就业困难人员。 审核人(签字): 街道(乡镇)公共就业服务机构盖章: 负责人(签章): 年 月 日 | ||||||||||
区人社局意 见 | 按照《天津市就业困难人员认定办法》要求,经审核,该人符合 人员认定条件,同意认定为就业困难人员。 审核人(签字): 区人社局盖章: 负责人(签章): 年 月 日 |